【资料图】

为进一步提高医疗保障管理水平，切实为老百姓提供优质医保服务，安徽九华山风景区社会保障局多措并举，持续推进医疗保医保便民利民服务，从群众办事的堵点、难点切入，不断优化医疗保障经办服务流程，全面落实医保服务清单，靠前服务，主动作为，让数据信息多跑路、群众少跑路，把群众最关心、最直接、最现实的问题落到实处。

服务事项规范化。为有效提高管理精细化程度，加强内部控制管理，九华山风景区社会保障局认真梳理医保服务全流程事项，规范制定参保登记、费用报销等服务事项，形成《九华山风景区医疗保障政务服务事项清单及办事指南》，高标准落实首问责任制度、一次性告知制度等。设置医疗保障综合专窗，全面推行“一窗受理”“一网通办”，全力打造“流程更简、业务更精、服务更优”的医保政务服务环境，让医保服务更有态度、更有速度、更有温度。

医保服务便民化。结合景区实际，制定出台《九华山风景区“15分钟医保服务圈”医疗保障基层服务示范点建设方案》，力争2023年底，辖区乡镇“15分钟医保服务圈”覆盖率达40%，村（社区）覆盖率达30%，2024年底实现全覆盖。通过优化整合资源、硬件设施升级、配备专职人员、定期组织业务培训，全力推动医保经办业务下沉到基层。依托国家医保服务平台、皖事通APP及省、池州市医疗保障局官方微信公众号实现实现参保登记、信息查询、信息变更、异地就医备案等掌上办，全力推行“互联网+医保”新模式。通过配备医保自助服务机，逐步完善自助服务功能。实施异地就医自助备案，扎实推进“异地就医备案一件事一次办”，方便群众即时办理备案、即时实现异地就医直接结算，减轻群众“垫资跑腿”负担。截至目前，九华山风景区城乡居民异地就医直接结算占比达75%。

政策宣传人性化。把切实提高宣传成效作为政策宣传工作的出发点和落脚点，全面排查日常来电、来访高频咨询事项，针对群众需要了解的重点医保政策，找准医保政策宣传盲点，梳理10余条居民医疗保险常见问题，编排印制《医疗保险常见问题答疑》宣传彩页、宣传折页。以集中宣传月活动为契机，开展基金监管宣传进村居、进企业、进定点医疗机构活动。采取入户走访调研、村民组微信群、“九华融媒”公众号等形式，强化对医保办事指南、医疗保障政策、医保基金监管等方面宣传，提高参保群众对医保政策的知晓率，截至目前，悬挂宣传标语20条，张贴宣传海报12张，发放宣传材料1200份。（记者 吴昊 通讯员 汪森）

标签：